การปวดศีรษะเกิดจากปัญหาต่าง ๆ ได้มากมายไม่จำเป็นเฉพาะปัญหาที่ศีรษะเท่านั้น โรคของสมอง เช่น เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือด การอักเสบของสมอง หรือเยื่อหุ้มสมอง การอักเสบของประสาทเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการปวดศีรษะ สาเหตุภายนอก เช่น ความดันสูง เป็นไข้ รับประทานยาบางประเภท เช่น ยาขยายหลอดเลือด ก็สามารถทำให้มีอาการปวดศีรษะได้ อย่างไรก็ตามการปวดศีรษะเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเสียส่วนใหญ่ เช่น ไมเกรน เครียด ซึ่งจะเป็นสาเหตุของปวดหัวในคนทั่วไปถึง 85-90 % การวินิจฉัยและการรักษาควรเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน
อาการปวดศีรษะที่ควรพบแพทย์มีดังนี้
- มีอาการปวดศีรษะแบบปวดร้าวรุนแรงเฉียบพลัน
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
- ปวดศีรษะเมื่อออกกำลังกาย ไอ หรือมีเพศสัมพันธ์
- มีอาการร่วมกับการปวดศีรษะ เช่น สับสน ความจำเสื่อม ไข้ อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ หรือปวดข้อ
- สายตาพร่ามัว อาเจียนไม่หยุด เสียการทรงตัว หมดสติ
การปวดศีรษะร่วมกับความผิดปกติของร่างกายเหล่านี้ควรจะใปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา
- มีไข้สูง ความดันโลหิตสูง
- มีอาการซึม หลับ หมดสติ
- ม่านตาขยายไม่เท่ากัน และไม่ตอบสนองต่อแสงเมื่อส่องไฟ
- ประสาทตาบวม หรือมีเลือดออกในจอประสาทตา
- คอแข็ง
- แขนขาอ่อนแรง
- เสียการทรงตัว
- รู้สึกเจ็บเมื่อจับศีรษะ มีผื่นหรือตุ่มขึ้นตามหนังศีรษะ
ปวดศีรษะไมเกรน
ปวดศีรษะ แบบ ปวดศีรษะไมเกรน จะเป็นมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2:1 อาการปวดศีรษะจะปวดเป็นพัก ๆ ข้างใดข้างหนึ่ง ปวดตุบ ๆ เหมือนชีพจรกำลังเต้น มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ตาพร่ามัว หรือเห็นแสงสีส้มร่วมด้วย จะมีอาการปวด 2 3 ชั่วโมง แล้วจะทุเลาและปวดใหม่ จะปวดในลักษณะนี้ติดต่อกันอาทิตย์ละหลาย ๆ ครั้ง
สาเหตุของปวดศีรษะไมเกรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่ามีการขยายตัวของหลอดเลือดในสมอง อย่างผิดปกติ ทำให้มีสารเคมีที่ทำให้มีอาการปวดเกิดขึ้นที่ปลายประสาทรับความรู้สึกในส่วนของหน้า และศีรษะ จึงทำให้มีอาการปวดศีรษะไมเกรน
ปัจจัยที่กระตุ้นให้มีอาการปวดศีรษะไมเกรน
- อาหารที่มีผงชูรส สารกันบูด ถั่ว เนย ช็อกโกแลต ยาขยายหลอดเลือด
- อดอาหารนาน ๆ น้ำตาลในเลือดต่ำ
- นอนไม่เป็นเวลา เนื่องจาก ทำงานเป็นกะ หรือเดินทางไปต่างประเทศที่มีเวลาคลาดเคลื่อนกับประเทศไทย เป็นต้น
- ฮอร์โมนเพศหญิง มีประจำเดือน หรือแม้แต่การตั้งครรภ์ในระยะแรก
- อากาศร้อน แดดร้อน กลิ่นน้ำหอม กลิ่นเหม็น ควันบุหรี่ ควันจากท่อไอเสีย
การวินิจฉัยไมเกรน
จะทำได้จาก ประวัติของการปวด ตรวจร่างกายทางระบบประสาท รวมถึงโรคของสมองหรือไขสันหลัง อาการคลื่นไส้ อาเจียน เมื่อออกกำลังกาย จะมีอาการปวดมากขึ้น ซึ่งอาการเหล่านี้เป็นลักษณะจำเพาะของการปวดศีรษะไมเกรน
การักษา
ปวดศีรษะไมเกรนในบางกรณีหายไปเองได้ แต่ถ้ามีอาการปวดจะทำให้การปฏิบัติงานไม่ราบรื่น หรือขาดงานบ่อย ๆ การรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ซึ่งการรักษาแบ่งออกเป็นลักษณะดังต่อไปนี้
- การรักษาเพื่อขจัดความปวด
- การรักษาเพื่อป้องกันการปวดศีรษะ
- หลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะ
การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง อาจจะทำให้ไม่ปวดศีรษะ หรือปวดไม่บ่อย ไม่รุนแรง แพทย์ที่ทำการรักษาจะเลือกยาที่เหมาะสม เพราะยาบางกลุ่มรับประทาน เพื่อขจัดความปวดในเวลานั้นๆ หากอาการปวดเกิดไม่บ่อย หรือทานยาป้องกันแล้วไม่หาย หรือหากท่านปวดบ่อย 3 4 ครั้ง ต่ออาทิตย์ ก็มีความจำเป็นที่จะต้องทานยาทุกวัน เพื่อป้องกันอาการปวด ซึ่งจะเป็นยาอีกประเภทหนึ่ง ซึ่งในบางรายอาจจะต้องใช้ยาทั้ง 2 ประเภทควบคู่กันไป
|
